أهلاً وسهلاً في منتديات طنين الاذن

[adam]

ديرك دي ريدر هو جراح أعصاب بطبعه وابتكر العديد من المفاهيم في علم الطنين. المقالة التالية هي ملخص لمقاله "الطنين ونموذج الشبكة الثلاثية: منظور" (De Ridder et al, 2022). لقد أحدث هذا النموذج تحولًا كبيرًا في هذا المجال، حيث بدأ العديد من الباحثين في تبنيه كأساس لفهم الفيزيولوجيا المرضية للطنين. إليك ملخصًا للمفاهيم الرئيسية:

نموذج الشبكة الثلاثية​

يوفر نموذج الشبكة الثلاثية إطارًا شاملاً لفهم تعقيدات الطنين، خاصةً في حالته المزمنة. يحدد هذا النموذج كيف تتفاعل ثلاث نظم رئيسية في الدماغ—شبكة الوضع الافتراضي (DMN)، شبكة التميز (SN)، والشبكة التنفيذية المركزية (CEN)—وتساهم في إدراك واستمرار الطنين. تلعب كل شبكة دورًا مميزًا في معالجة الصوت، والمعاناة، والتأثيرات المعرفية للطنين. دعونا نفصل كل شبكة على حدة.

1. شبكة الوضع الافتراضي (DMN)
   • الدور في الطنين:شبكة الوضع الافتراضي نشطة عندما يكون الدماغ في حالة راحة وتشارك في الأفكار الذاتية مثل الأحلام والتفكير في الذات. في الطنين المزمن، تصبح شبكة الوضع الافتراضي مرتبطة بشكل مرضي بصوت الطنين، مما يجعل الصوت جزءًا لا يتجزأ من تصور الشخص لذاته. هذه الاندماج يساعد الدماغ على الحفاظ على الطاقة من خلال "تطبيع" الطنين، ولكنه أيضًا يجعل الصوت يشعر وكأنه لا ينفصل عن هوية الشخص، مما يجعل من الصعب تجاهله أو إدارته.
   • النقاط الرئيسية:
     • تصور الذات: يصبح الطنين جزءًا من الإحساس بالذات، مما يجعل من الصعب علاجه.
     • التكيف لتوفير الطاقة: يعيد الدماغ توصيل نفسه ليجعل الطنين جزءًا من شبكة الوضع الافتراضي، مما يقلل من الطاقة المطلوبة لمعالجة الصوت بشكل مستمر.
     • صعوبة العلاج: نظرًا لأن الطنين يصبح جزءًا من "الحالة الافتراضية" للدماغ، غالبًا ما تفشل العلاجات القياسية التي تستهدف إدراك الصوت وحده.
   • أهمية ذلك:فهم دور شبكة الوضع الافتراضي يساعد في تفسير سبب تحول الطنين إلى حالة مزمنة ومقاومة للعلاج. ينتقل الصوت من كونه مشكلة سمعية مؤقتة ليصبح جزءًا من هوية الشخص، مما يساهم في العبء العاطفي والمعرفي للطنين. يمكن أن يؤدي استهداف هذه الشبكة إلى علاجات "تفصل" الطنين عن تصور الذات.
2. شبكة التميز (SN)
   • الدور في الطنين:تلعب شبكة التميز دورًا حيويًا في تحديد ما هي المحفزات المهمة والتي تحتاج إلى الانتباه. هي المسؤولة عن تحديد الإشارات ذات الأهمية السلوكية في البيئة وضمان أن الدماغ يعطى الأولوية لها. في الطنين، تعزز شبكة التميز أهمية الصوت، مما يجعله محفزًا ذا دلالة كبيرة ومزعجة. هذه الأهمية المعززة تجعل الطنين مزعجًا عاطفيًا وتساهم في المعاناة.
   • النقاط الرئيسية:
     • تعزيز المعاناة: تعين شبكة التميز أهمية كبيرة لصوت الطنين، مما يجعله صعب التجاهل ومزعجًا عاطفيًا.
     • المشاركة في المعاناة: يتم معالجة الاستجابة العاطفية للطنين، مثل الخوف أو الإحباط أو القلق، في شبكة التميز.
     • الارتباط بالتوتر: يفسر دور شبكة التميز الارتباط القوي بين الطنين والتوتر والقلق والمعاناة العاطفية.
   • أهمية ذلك:دور شبكة التميز في تعزيز الاستجابة العاطفية للطنين هو مفتاح لفهم سبب إحداث الطنين لدرجة عالية من القلق. من خلال التركيز على كيفية معالجة شبكة التميز للطنين، يمكننا استكشاف طرق لتقليل العبء العاطفي وجعل الصوت أقل أهمية، مما قد يقلل من المعاناة.
3. الشبكة التنفيذية المركزية (CEN)
   • الدور في الطنين:تكون الشبكة التنفيذية المركزية مسؤولة عن المهام المعرفية العليا مثل اتخاذ القرارات وحل المشكلات والذاكرة. في الطنين المزمن، يتداخل الصوت المستمر، إلى جانب المعاناة العاطفية، مع الوظيفة الطبيعية للشبكة التنفيذية المركزية. يؤدي هذا التداخل إلى مشاكل معرفية مثل صعوبة التركيز، وفقدان الذاكرة، وتباطؤ معالجة المعلومات.
   • النقاط الرئيسية:
     • الاضطراب المعرفي: يمكن أن يتداخل الطنين مع الذاكرة العاملة، واتخاذ القرارات، والتركيز.
     • فقدان التركيز: مع سحب شبكة التميز الانتباه نحو الطنين، تسحب الموارد بعيدًا عن الشبكة التنفيذية المركزية، مما يجعل من الصعب أداء المهام المعرفية.
     • التأثير الوظيفي: بمرور الوقت، يمكن أن يؤدي الطنين المزمن إلى انخفاضات كبيرة في الأداء المعرفي وجودة الحياة.
   • أهمية ذلك:فهم كيفية تأثير الطنين على الشبكة التنفيذية المركزية يفسر الصعوبات المعرفية التي يعاني منها العديد من المصابين. يمكن أن يؤدي استهداف الشبكة التنفيذية المركزية إلى تدخلات تقلل من العبء المعرفي للطنين، مما يساعد الأشخاص على استعادة التركيز والوظيفة المعرفية، وتحسين قدرتهم على إدارة الحالة يومًا بعد يوم.

​

ملخص: كيفية تفاعل هذه الأنظمة​

النموذج الثلاثي للشبكة هو تحول كبير لأنه يوفر فهمًا شاملاً لكيفية تجاوز الطنين لمجرد كونه مشكلة صوتية. تلعب كل من الشبكات الثلاث—DMN، SN، وCEN—دورًا مميزًا ولكن مترابطًا في تشكيل كيفية إدراك الطنين وتجربته:

• DMN: يدمج الطنين في تصور الذات، مما يجعله جزءًا من الهوية.
• SN: يميز الطنين كأهمية مزعجة، مما يؤدي إلى المعاناة العاطفية.
• CEN: يتأثر باضطراب المعالجة المعرفية بسبب وجود الطنين المستمر.

من خلال التركيز على هذه الشبكات الثلاث، يمكننا أن نبدأ في تطوير علاجات مخصصة تتناول ليس فقط صوت الطنين ولكن أيضًا العبء العاطفي والمعرفي الذي يسببه للأفراد. قد يفتح هذا النهج الطريق نحو علاجات أكثر فعالية تحسن بشكل كبير من جودة حياة أولئك الذين يعانون من الطنين المزمن.
رابط المقال: Tinnitus and the Triple Network Model: A Perspective